董孟立，男，汉族，本科学历，副主任医师，山西省运城市万荣县医疗集团汉薛镇卫生院中医科主任，下层从事临床职责三十余年。

2017年08月获“万荣县东说念主民自在医师”的名称；2019年12月加入“华医天下私塾班”学习于今；2020年11月获华医天下"华医之星”名称:

擅长诓骗中草药、中医药顺适时间空洞辨证颐养中医特质上风病种：脑中风后遗症、高血压、冠心病、心律失常、心功能不全、糖尿病及并发症、肝胆胃病、失眠慌乱、面神经麻木、带状疱疹、肥壮症等疾病。

1、脾胃的主见：中医的脾胃是一个相配平时的主见，不单是是剖解学主见，更主如若具有生理、病理功能的主见，是个多种功能主见长入体。一般泛指东说念主体的通盘消化系统，包括了当代医学中的口腔食说念、胃肠，肝胆胰腺通盘消化系统脏器。

中医脾胃病包括胃痛、痞满、腹痛、噎膈、泄泻、便秘等病症。

2、脾胃生理功能：脾胃同居中焦，经脉互为络属，生理上内外重复，纳运相协，升降相因，燥湿相济，共同完成水谷的受纳、精微的化生、输布与升降、统摄等功能。

3、脾胃病病理变化：主要推崇为脾胃的运化、升降、统摄、受纳、化生等功能的特地，脾胃之间常互相影响，不竭同病。

4、脾胃病病因:a.饮食所伤:饮食不节、饥饱无度、嗜食辛辣生冷浓重、酗酒。b.情志失调:情志不畅、五脏失调，影响脾胃运化致脾胃病变。c.外邪所伤:寒干冷邪内客脾胃，式样特地、药物、幽门螺旋杆菌感染。d.脾胃软弱:饥饱失常，劳逸过度，劳欲久病，资质不及，脾胃病证亦可由其他脏腑经络传变而来。

5、脾胃病病机：脾胃运化失常，升降失司，统摄无权、气血瘀滞，发病机理波及寒热虚实等各个方面，脾胃之为病，需辨寒热虚实，但各证不竭可互相振荡或兼杂，如寒热错落词语、虚中夹实、气血同病等.

6、脾胃病颐养原则：脾为脏，胃为腑，颐养上五脏宜补，六腑宜泄，脾宜升则健，胃宜降则和。颐养脾胃病并非单治脾胃，而是全体转机使五藏六府气血阴阳均衡而达到颐养恶果。

1、《黄帝内经》：奠定了脾胃学说的表面基础。对脾胃生理功能、病理变化及颐养原则皆有比拟细致的陈述。

2、东汉张仲景《伤寒杂病论》：创立了脾胃病的辨证论治体系，治法方药、调护限定，强调“实脾”在颐养未病中的作用，兴趣“东说念主以胃气为本”

3、金元时候发展了脾胃学说：李东垣《脾胃论》草创了脾胃病门户，兴趣脾阳，以补中益气、升阳益胃为主要颐养智力，提倡了“东说念主以脾胃元气为本”“内伤脾胃、百病由生”的细腻论点。

4、明清时候叶天士充实了脾胃学说。叶天士《临证指南医案》增补胃阴论，兴趣养胃阴，提倡脾胃分治。并提倡“脾宜升则健，胃宜降则和”的陈述。

患者董某某，男，53岁初诊日历2024年03月07日

主诉：冠脉支架术后2个月伴腹胀口苦矢气多20天

现病史：患者2个月前因外感冰寒出现胸部屈身疾苦出盗汗，曾在运城市中心病院入院颐养，行冠状动脉支架植入术，出院后坚合手口服替格瑞洛片、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片，硫酸氢氯吡格雷片等药物，近20天来腹胀口苦口干矢气经常，为此不幸烦扰不已，服用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、泮托拉唑肠溶胶囊，马来酸曲好意思布丁胶囊后疗效欠佳，今天专诚前来中医科就诊，自觉病以来，纳差，眠差，二便自调。

面前证：脘腹胀满，口苦口干口粘，矢气经常，胸部时有闷闷不适异样感，纳差、时有心烦失眠。

查体：形骸中等，舌质暗苔白腻，脉细弦滑。中医会诊：痞满

西医会诊：功能性腹胀冠心病PCI术后

辨证：少阳枢机不利，脾虚气滞血瘀

治法：妥协少阳枢机，健脾行气除胀，活血祛瘀通络

选方：小柴胡汤合枳术汤、桂枝茯苓丸加减

用药：柴胡15g 、黄芩10g 、清半夏12g、白术20g、炒枳实15g、 厚朴20g 、桂枝15g、茯苓15g、白芍15g、牡丹皮10g 、桃仁15g、党参20g、炒神曲15g 、炒鸡内金15g

7剂 逐日1剂水煎服 分夙夜2次温服，嘱其排斥念念想畏俱，保合手情怀愉悦，链接坚合手口服冠心病退缩药物。

2024年03月15日二诊：患者自述服药后腹胀口苦逐渐减弱，矢气次数亦减少，疗效相配自在，鉴于诸证悉减，效不更方，续服7剂，安然疗效。

功能性腹胀中医学属于“痞满”边界，功能性腹胀是指反复发作的腹部胀满感、压迫感好像气体堵胀感，或可不雅测到腹围增大。

主要症状是腹胀，常伴有肠鸣，排气加多，经常嗳气等。若由于感受外邪，饮食不节，情志所伤和脾胃软弱等多样病因导致脾胃运化功能失常，升降失调，脾胃大小肠气机壅滞则生腹胀。功能性腹胀的基本病机为脾胃运化功能失常，升降失调，腹中气机壅滞。

本病例诓骗小柴胡汤属于中医和法的边界，体现了中医总的颐养原则，“疏其血气，令其调达，而致和平”“慎察阴阳处所而调之，以平为期“。小柴胡汤不仅能妥协少阳，同期有和胃通利之效，能使“上焦得通，津液得下，身濈然汗出而解”，合用枳术汤健脾利水行气消痞，桂枝茯苓丸活血化瘀通络消癥，颐养动脉硬化斑块，退缩冠状动脉狭隘。

同心合力，追求越过，树立超卓东说念主生，追求的后头从来莫得句号，东说念主生也恒久莫得太晚的启动，勇敢迈出坚实的第一步，在东说念主生的舞台上就会演绎出属于我方的精采华章，作念个有温度、懂生存、会念念考的中医东说念主，用生存所感去念书，用念书所得去生存，把中医药造成一种高尚而健康的生存形式，重构和晋升我方的生存与将来!