近日,77岁的王女士晚饭约略3个小时后顷刻间出现腹部合手续性绞痛和吐逆等症状,源流王女士觉得是我方吃冬枣导致的 “急性胃炎”,也没当回事,没念念到,疾苦不但不见轻,还越来越严重。凌晨1点控制,家东说念主将王女士热切送到了宁津县东说念主民病院急诊科。 急诊科主治大夫孙晓曼飞速为患者完善心电图以及腹部平扫CT检查,摒除了肠禁闭、消化说念穿孔、急性心肌梗死等情况,随后患者以“腹痛”被收入消化内科。值班大夫圣桂芳为王女士扎眼查体发现,住院时患者左上肢血压203/102mmHg,右上肢血压201/98mmHg,按压腹部时,腹软、剑突下有压痛。给老东说念主止痛2个小时后,症状并无赫然好转,口服降压药2个小时后,患者血压左上肢降至173/92mmHg,右上肢降至165/86mmHg。急查化验完了清楚D二聚体跳动平方值4倍以上,洽商到患者症状莫得改善况且化验狡计荒谬,不可摒除栓塞性疾病。于是,凌晨2:30控制,圣桂芳请CT室听班驾驭照管王晓娜、豆小健主治大夫热切完善胸/腹主动脉CTA,最终确诊患者为肠系膜上动脉栓塞。大夫坐窝与患者家属疏浚病情,这种疾病发展飞速况且病情危重,需热切进行介着手术,不然缺血手艺长容易引起肠坏死等。手术告成,王女士的病情也获得了实时救治,患者家属还稀奇给圣桂芳发来信息暗意感谢。 什么是肠系膜上动脉栓塞? 急性肠系膜上动脉栓塞是腹部外科急腹症之一,是指由于多样原因导致栓子零星插足血管,引起的肠系膜血管栓塞、肠说念缺血坏死及畅通碎裂的概述征。 肠系膜上动脉栓塞有哪些症状? 急性肠系膜上动脉栓塞病程包括血供不及、炎性毁伤及肠坏死3个阶段。 1、急性肠缺血早期,患者主要以消化说念不适为主,无赫然腹部体征,多进展为突发性、痉挛性腹痛,部分患者腹痛不赫然,或伴有恶心、吐逆、泻肚等症状。 2、跟着缺血手艺延伸,缺血范围扩大到肠壁肌层,肠说念内细菌易位,感染加重,体温升高,患者腹部体征飞速加重,腹痛加重,压痛赫然,相同抗痉挛药物难以缓解。 3、当查体波及赫然腹膜刺激景观,并伴有大便带血,标明已出现肠坏死或肠穿孔、腹膜炎等,此时病程已插足晚期阶段,调理成果欠安,预后较差。 怎样调理急性肠系膜上动脉栓塞? 1、急性肠系膜上动脉栓塞证明发病手艺进行保守调理或手术调理。 2、确诊早期,肠管莫得坏死且病程短于12h,可行肠系膜血管造影后溶栓和(或)抗凝调理。 3、当出现肠管坏死情况时,为收复血液供应,减少坏死面积,笃信肠说念活力,则需要外科手术介入。 怎样退守肠系膜上动脉栓塞? 防血栓要从改革不良活命民风作念起,戒烟、戒酒,低盐、低糖饮食;应积极调理原发疾病,平时要看护健康体检;保合手判辨的情感,合适畅通进行畅通。 总的来说,急性肠系膜动脉栓塞是一种严重的疾病,需要公众的高度怜爱和实时科罚。肠系膜动脉栓塞的调理时机荒谬短处,越早调理,成果越好。一朝延误,肠管坏死的风险就会大大加多,严重者会危及生命。 |
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